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他放棄重慶三甲醫院正式編制，回云專(zhuān)注高血壓、糖尿病“兩病”防治；他帶著(zhù)夢(mèng)想回歸故里，致力于培養造就鄉村振興醫療人才隊伍。他就是就職于云陽(yáng)縣雙江人民醫院，擔任云陽(yáng)縣慢性病管理中心主任的陳滿(mǎn)。

平凡之中見(jiàn)真章，陳滿(mǎn)用精誠的醫德和精湛的醫術(shù)，盡心呵護百姓健康，并在2021年入選云陽(yáng)縣第三屆“十大名醫”。他說(shuō)，名醫不是名，是責任，更是擔當，將盡心竭力推進(jìn)云陽(yáng)慢病管理事業(yè)發(fā)展，守護好患者健康。

情系家鄉，放棄“三甲”醫院編制回云筑夢(mèng)

陳滿(mǎn)曾在上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院進(jìn)修，就職于重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院、重慶市第五人民醫院內分泌科。本有在大城市施展才華的大好機會(huì )，陳滿(mǎn)卻在2020年6月，經(jīng)云陽(yáng)縣人才引進(jìn)，毅然放棄“三甲”醫院編制，回云筑夢(mèng)。

“我之前在外地學(xué)習、工作期間，經(jīng)常會(huì )接到家鄉親朋好友的求助電話(huà)，當得知他們需要奔波三四百公里到重慶就醫，卻還是一號難求、一床難求時(shí)，就想回到云陽(yáng)，盡自己所能，幫幫大家?！标悵M(mǎn)的初心很簡(jiǎn)單。

回到云陽(yáng)后，陳滿(mǎn)就任重慶市首個(gè)、也是目前唯一一個(gè)縣屬慢性病管理中心——云陽(yáng)縣慢性病管理中心主任，同時(shí)兼任由上海瑞金醫院院長(cháng)寧光院士創(chuàng )建的國家標準化代謝性疾病管理中心（MMC）（云陽(yáng)中心）主任，致力建設發(fā)展云陽(yáng)慢病管理事業(yè)。

推廣“兩病”教育，解決“最后一公里”的醫療保障問(wèn)題

健康云陽(yáng)，慢病先行?！皟刹　笔锹圆≈腥后w最大、危害最多的兩種疾病，也是致殘、致死、因病致貧、因病返貧的首要病因。在臨床工作中，陳滿(mǎn)主要施治對象是糖尿病、高血壓“兩病”病人。

“我當初選擇這個(gè)作為主攻專(zhuān)業(yè)，是為了改變‘兩病’患者的未來(lái)，幫助他們重新獲得健康生活自主權，突出抓好‘醫療公平、健康平等’，這是我執業(yè)生涯追求的方向和目標?！标悵M(mǎn)說(shuō)道。

為了推動(dòng)醫療資源均等分布、人人享有同等慢性病診治服務(wù)，實(shí)現慢性病診療水平同質(zhì)化，陳滿(mǎn)創(chuàng )新專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)模式，打破信息孤島，在全縣全面推動(dòng)慢性病管理新模式——MMC（1+X+N）“云陽(yáng)模式”。

所謂的“MMC”就是“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”平臺，以雙江人民醫院為一個(gè)中心，以全縣42個(gè)鄉鎮（街道）衛生院為支撐，開(kāi)設“‘糖尿病/高血壓’陳滿(mǎn)名醫工作室”，覆蓋全縣約10萬(wàn)糖尿病患者、20余萬(wàn)高血壓病患者，從而形成遠程醫療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉診、聯(lián)防聯(lián)控的標準化慢性病分級診療管理模式，讓群眾在家門(mén)口就能得到與省級醫院專(zhuān)家同質(zhì)化的診療服務(wù)。屆時(shí)，將通過(guò)教育培訓，為云陽(yáng)培育更多基層慢病醫護工作者，“解決最后一公里”的醫療保障問(wèn)題。

在推廣“兩病”慢性疾病診治中，陳滿(mǎn)還通過(guò)“兩個(gè)教育”賦能“兩病”健康管理體系。其中一個(gè)是突出抓好健康教育事業(yè)，針對職業(yè)健康保護、老年健康促進(jìn)等特定領(lǐng)域，以及機關(guān)單位職工、養老院老人等特殊群體，開(kāi)展健康服務(wù)，制定健康計劃，推動(dòng)行業(yè)健康發(fā)展。另一個(gè)是突出抓好基層醫療人才技能培訓，立足重點(diǎn)鄉鎮，全方位開(kāi)展鎮（鄉）、村“兩病”健康管理知識培訓，通過(guò)巡回講座、坐診、查房、會(huì )診、疑難病例討論等教育形式，為培養壯大鄉鎮醫療人才隊伍提供可及性、系統性和連續性的教育保障。

在陳滿(mǎn)的辦公室，記者看到墻上掛著(zhù)一幅“別致”的云陽(yáng)鄉鎮地圖。原來(lái)，他每到一個(gè)鄉鎮教育培訓“兩病”防治知識后，就進(jìn)行標注。目前已經(jīng)走了十幾個(gè)鄉鎮，地圖上密密麻麻的標注就像他為家鄉醫療事業(yè)竭盡所能燃燒光和熱的腳注。

“我會(huì )盡快把‘兩病’教育培訓開(kāi)展到每個(gè)鄉鎮，解決最后一公里的醫療保障問(wèn)題，全面守住因病致貧、因病返貧的底線(xiàn)?！标悵M(mǎn)堅定地說(shuō)道。

名醫不在名，是責任和擔當

有一位53歲的糖尿病患者王先生，長(cháng)期患有糖尿病，卻并未規范診治，血糖居高不下，但仍不重視。1個(gè)月前因修腳傷及腳趾，傷口經(jīng)久不愈，導致足部感染，演變成糖尿病足，呈現出潰爛、發(fā)黑、失去知覺(jué)等癥狀。

待王先生求醫時(shí)已經(jīng)錯過(guò)了最佳治療時(shí)期，輾轉各大醫院，最后只能將小腿截肢，由于血糖高，手術(shù)創(chuàng )面愈合不良，傷口再次潰爛、流膿，生命垂危。絕望之際，王先生聽(tīng)人說(shuō)雙江人民醫院來(lái)了一位糖尿病名醫，于是懷揣著(zhù)希望前往就診。

接收到患者后，陳滿(mǎn)帶領(lǐng)糖尿病足MDT多學(xué)科團隊聯(lián)合診療，先后對患者王先生進(jìn)行了血管和神經(jīng)病變檢查，血糖強化控制，營(yíng)養支持治療，改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養，抗多重耐藥菌抗感染治療，傷口護理和換藥，同時(shí)聯(lián)合骨科手術(shù)清創(chuàng )殘端、持續負壓引流等綜合措施促進(jìn)傷口愈合。最終王先生的殘肢傷口逐漸愈合，陳滿(mǎn)此刻心情也放松了下來(lái)。

目前，患者王先生已經(jīng)安上了義肢，血糖也控制良好，回歸了新的生活?！岸嗵澚岁愥t生，把我從鬼門(mén)關(guān)拉了回來(lái)，是我的救命恩人！”王先生十分感激。

像王先生一樣的患者不在少數。陳滿(mǎn)總是不耐其煩地給找上門(mén)來(lái)的病患講解糖尿病注意事項，關(guān)心他們的飲食習慣，讓患者深刻地認識到糖尿病管理的重要性，以及健康管理糖尿病的方式方法。

“飲食教育是糖尿病治療的根本?！睘榱俗尰颊吒又庇^(guān)了解到怎么吃才更科學(xué)，陳滿(mǎn)創(chuàng )新了飲食教學(xué)模型，用1：1的實(shí)物模型，讓患者更切實(shí)際了解到食物的品種以及重量、大小，讓他們做到心中有數，從而增加他們的依從性，達到鞏固糖尿病治療的成果。

展望未來(lái)，陳滿(mǎn)表示，將繼續扎根云陽(yáng)，開(kāi)設“名醫工作室”，開(kāi)展“名醫講堂”，展現云陽(yáng)擔當，貢獻云陽(yáng)智慧。

（記者 鄭紅均 曾麒麟）