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隨著(zhù)冬季的到來(lái)，呼吸道疾病也隨之進(jìn)入高發(fā)季節，特別是肺炎支原體、新冠感染、流感、水痘等多種流行疾病交織疊加，既需要全市各級公共機構加強監測預警防范，也需要社會(huì )公眾積極做好自我健康管理。

為了讓大家進(jìn)一步了解冬季呼吸道疾病防治方面相關(guān)的常識，11月28日，重慶市政府新聞辦舉行重慶市冬季預防流行病新聞發(fā)布會(huì )，回答了記者提問(wèn)。

新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)鄒樂(lè )攝

發(fā)布人：

龍 江　重慶市疾控中心傳染病預防控制所所長(cháng)

劉恩梅　重醫附屬兒童醫院副院長(cháng)

吳 斌重慶中醫藥學(xué)院副院長(cháng)、重慶市中醫院副院長(cháng)

重慶日報記者：進(jìn)入冬春季以來(lái)，發(fā)燒咳嗽的患者增多，冬春季傳染病流行情況怎樣，有哪些防控建議？

龍江回答記者提問(wèn)鄒樂(lè )攝

龍江介紹，重慶建立了覆蓋所有醫療機構的法定傳染病監測報告系統，通過(guò)系統顯示，重慶每年冬春季都是流感、水痘等呼吸道傳染病的高發(fā)期。監測數據表明，今年10月以來(lái)，重慶呼吸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期，主要以流感、支原體肺炎等為主。

呼吸道感染者多病原檢測結果顯示，重慶呼吸道疾病主要感染病原體為流感病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒及新冠病毒等，也監測到部分病原合并感染的情況，但是整體占比不高。兒童感染較多的主要病原體為流感病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒及腺病毒等。

預防傳染病需要注意以下幾點(diǎn)：

①積極接種新冠、流感等疫苗，這也是最有效、最經(jīng)濟的方式；

②養成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的營(yíng)養、適量的體育鍛煉；

③養成在呼吸道傳染病高發(fā)季節戴口罩、勤洗手等良好的個(gè)人衛生習慣；

④保持家庭和工作場(chǎng)所環(huán)境清潔，室內定期開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)期間也要做好保暖；

⑤老年人、兒童、基礎性疾病患者等高風(fēng)險人群應盡量少去人群密集的公共場(chǎng)所；

⑥一旦出現發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應盡量減少外出，避免將致病病原體傳染給其他人，如果病情加重也需要及時(shí)就醫診治。

人民網(wǎng)-重慶發(fā)布記者：最近兒童患呼吸道疾病比較多，如何增強兒童的抵抗力？

劉恩梅回答

記者提問(wèn)鄒樂(lè )攝

劉恩梅介紹，近期呼吸道感染疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期，兒科就診量較去年同期上升?，F階段，重慶兒童呼吸道疾病處于高位平臺波動(dòng)流行，但上升趨勢略微放緩。

目前，全市醫務(wù)人員及兒科床位儲備基本上能滿(mǎn)足呼吸道感染患兒救治相關(guān)的需要，藥品及設備基本充足，各區縣、各級醫療機構醫療救治工作有序進(jìn)行。

增強兒童抵抗力降低感染風(fēng)險要注意以下幾點(diǎn)：

①調理好日常生活，注意鍛煉和勞逸結合。

②保持充足的睡眠和清淡、營(yíng)養的飲食。

③盡量少到一些人群密集的地方，如果要去要佩戴口罩、注意勤洗手。

④養成良好的個(gè)人衛生習慣，保持環(huán)境的清潔，室內也要定期通風(fēng)，通風(fēng)期間做好保暖。

視界網(wǎng)記者：疫苗是防控傳染病的有效手段，市民接種疫苗有哪些建議？

龍江介紹，常見(jiàn)的呼吸道傳染病，有的是由病毒引起，有的是由細菌引起。

●常見(jiàn)的病毒性呼吸道傳染?。毫鞲?、新冠、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘，以及呼吸道合胞病毒和腺病毒等其它呼吸道病毒感染引起。

●常見(jiàn)的細菌性呼吸道傳染?。毫髂X、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血桿菌疾病。

部分呼吸道傳染病如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、流腦、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血桿菌疾病等，可以通過(guò)接種疫苗的方式進(jìn)行預防。適齡人群及時(shí)接種疫苗不僅能提高個(gè)體防病能力，大量人群接種后也能有效建立免疫屏障，保護其他易感者。

根據《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，建議所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人群都接種流感疫苗，尤其是醫務(wù)人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病患者，以及托幼機構和中小學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所人群優(yōu)先接種。

因為流感病毒容易變異，每年流行的毒株可能會(huì )有所不同，因此，建議每年接種流感疫苗，且最好在當地流感流行季前完成接種。

按照國家現行政策，針對感染風(fēng)險高、有基礎疾病和老年人等符合接種條件的重點(diǎn)人群，還可以接種新冠病毒疫苗，來(lái)預防XBB等新冠系列變異毒株的感染。

上游新聞?dòng)浾撸荷〉暮⒆釉鯓舆M(jìn)行居家護理，什么情況下需要外出就醫？

劉恩梅介紹，如果孩子出現呼吸道感染的相關(guān)癥狀，在居家護理方面一定要注意以下幾點(diǎn)：

①多飲水，保持足夠液體的攝入量。

②給予清淡、易消化的飲食。

③對癥處理。比如對于高熱的孩子，給一些藥物退熱處理；對于低熱的孩子，可以給予適當的物理降溫。

④對于咳嗽明顯伴咳痰的孩子，家長(cháng)可采取物理療法，給孩子翻身拍背、家庭霧化等方式幫助呼吸道分泌物排出。

罹患呼吸道疾病的兒童，合并以下幾種情況中的一種，需要及時(shí)就醫：

①患兒有基礎疾病，如先天性心臟病、營(yíng)養不良、腫瘤性疾病等。

②患兒免疫功能低下。

③持續高熱（＞39℃）超過(guò)3天、頻繁咳嗽影響生活、學(xué)習。

④精神狀態(tài)不好甚至出現嗜睡、呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛、驚厥等。

特別提醒：3個(gè)月以下的小嬰兒、新生兒，出現相關(guān)癥狀建議盡快就診。

呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的疾病，沒(méi)有必要到大醫院扎堆聚集。對于一般病情的孩子，家長(cháng)如遇到困惑或需要開(kāi)藥、咨詢(xún)，可選擇線(xiàn)上診療?？人缘群粑腊Y狀好轉需要2-4周甚至更長(cháng)的時(shí)間才能完全恢復，在此期間需注意休息、等待恢復，而不用著(zhù)急去醫院復診，避免再次感染。

央廣網(wǎng)記者：從中醫的角度來(lái)看，飲食起居應該注意哪些才能更好地預防流行??？

吳斌回答

記者提問(wèn)鄒樂(lè )攝

吳斌介紹，當前，隨著(zhù)各地陸續入冬，呼吸道感染性疾病進(jìn)入高發(fā)期。中醫認為，“正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。呼吸道疾病的病因不外乎外因和內因，人體感受外邪是發(fā)病的外在因素；正氣不足是感邪的內在因素。

從中醫角度預防呼吸道疾病，主要有避免感染、提升人體正氣兩方面：

●避免感受邪氣

中醫認為“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。冬季天氣寒冷干燥，應注意保暖并適時(shí)增減衣物。勤洗手，外出戴口罩，減少病邪從口鼻而入的機會(huì )。此外減少外出的次數和到人員密集場(chǎng)所的逗留時(shí)間，盡量避免流感邪氣感染。

●提升人體正氣

①“飲食要有節”。要養成良好的飲食習慣，少食油膩辛辣刺激性食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋、魚(yú)、牛肉等，做到均衡飲食。

②“起居要有?！?。注意勞逸結合，避免過(guò)于勞累和熬夜等行為，保持良好的身體狀態(tài)。居住方面，在允許的情況下要多通風(fēng)，每天早晚各通風(fēng)一次，每次30分鐘左右。

③“精神要內守”。要做到情志舒暢，心神安寧而不耗傷，正確認識當前呼吸道感染性疾病是可防可治的，避免產(chǎn)生恐懼之心。

④可選擇中醫外治療法。比如中藥泡腳，晚上睡覺(jué)前可用中藥艾葉50g、桂枝30g、生姜30g，煎水泡腳，每次泡30分鐘左右，泡到身體微微出汗即可，可長(cháng)期堅持。

今日重慶記者：目前市面上很多藥房在賣(mài)支原體肺炎檢測試紙，有效的肺炎支原體檢測方式有哪些？

劉恩梅介紹，肺炎支原體早期診斷有兩種推薦方式：

●咽拭子核酸檢測，存在可疑肺炎支原體感染表現時(shí)，進(jìn)行咽拭子（正確取樣）DNA或RNA檢測。

●血清抗體IgM檢測，可作為診斷依據。

重慶之聲記者：冬季一直是老年性疾病高發(fā)的時(shí)節，對于老年人群體如何預防流行性疾病有怎樣的建議？

吳斌介紹，由于老年人臟器功能減退或者合并多種基礎疾病，從中醫的角度講存在臟腑功能不足，氣血虧損。由于抵抗力下降，較年輕人更容易感染，因此需從三方面預防：

① 注意保暖。老年人陽(yáng)氣衰退，容易受涼，因此，在氣溫變化時(shí)應及時(shí)添加衣物，如戴帽子保證頭部不要受風(fēng)，穿厚襪子足部保暖，穿馬甲背心保暖背部。

② 保持充足睡眠。充足的睡眠有利于保養精氣，提升精神，老年人每天保持6-8小時(shí)睡眠最好。中午是一天之中陽(yáng)氣最盛的時(shí)間，可以午休30-60分鐘，有助于固護陽(yáng)氣，提高免疫力。三是食療調補。食療有助于調節臟腑功能，提高抵抗能力?？墒秤蒙剿幰越∑⒁鏆?，也可用藥膳補氣固表、溫陽(yáng)散寒，可選黃芪30g、當歸6g煲湯服。

特別提醒：由于老年人臟腑功能減退，特別是高齡老人或失智失能老人，感染生病后有時(shí)臨床癥狀不典型，因此要加強日常監測，如遇精神萎靡、飲食不振等要及時(shí)就醫，避免病情加重。而且中醫認為呼吸道感染有風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同類(lèi)型，臨床用藥也不同，盲目服用中成藥或抗生素可能加重病情或損害肝腎功能，建議在醫師指導下合理用藥。多數老年人都合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，如發(fā)現基礎疾病病情波動(dòng)較大，或感染后咳嗽發(fā)熱厲害時(shí)，可采用中西醫結合的治療方法，促進(jìn)盡快康復。

七一網(wǎng)記者：冬季呼吸道疾病增多，醫療機構采取了哪些措施來(lái)保證患者就醫？

劉恩梅介紹，針對呼吸道的疾病增多，醫療機構采取了以下措施：

① 擴容臨床資源。目前，全市設置發(fā)熱門(mén)診166家，發(fā)熱診室1250家，可提供兒科醫療服務(wù)的二級及以上醫療機構達到186家；重慶基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心）提供兒科診療服務(wù)的有865家，其中能提供住院服務(wù)的711家。全市醫療機構發(fā)熱門(mén)診（診室）應開(kāi)盡開(kāi)，呼吸科、兒科、急診科、感染科等可根據就診量在必要時(shí)增加開(kāi)放診室數量。針對收治患兒較多的二級及以上醫療機構，加開(kāi)延時(shí)門(mén)診和夜間門(mén)診，以滿(mǎn)足患兒就診高峰期需求。

②加強藥械儲備。根據救治需要，及時(shí)調配充足的診斷試劑、治療用藥以及靜脈輸液、霧化、氣管鏡治療等相關(guān)醫療器械、耗材，防止出現藥品、醫療器械不能滿(mǎn)足診療需求的情況。大環(huán)內酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素藥品儲備基本充足，纖維支氣管鏡、血氣儀能夠滿(mǎn)足臨床需求。

③合理分流患者。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫院的優(yōu)勢，增加感染、呼吸、護理等專(zhuān)業(yè)線(xiàn)上咨詢(xún)、復診服務(wù)，減少現場(chǎng)聚集，降低交叉感染。全市三級醫療機構及二級綜合醫療機構，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院、微信公眾號、藥學(xué)咨詢(xún)電話(huà)等方式提供在線(xiàn)用藥咨詢(xún)服務(wù)。市衛生健康委官網(wǎng)向社會(huì )公布了提供兒童診療服務(wù)的二、三級醫療機構及基層醫療衛生機構名單，同時(shí)引導輕癥患者居家治療，提供后續隨訪(fǎng)和健康管理服務(wù)。