云陽(yáng)網(wǎng)訊(記者 鄭紅均 付驁)19分鐘能做什么?也許抵不上一頓飯的時(shí)間。而縣人民醫院心血管內科醫護人員卻僅用19分鐘,就將一位93歲的心肌梗死病人從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。這是目前縣醫院心血管內科救治年齡最大的患者。
5月21日上午11點(diǎn),縣人民醫院接到患者家屬撥打的120電話(huà)后,120調度指揮中心通過(guò)定位向最近的“120”發(fā)出指令,“120”接到命令后迅速出診到達目的地接診病人,并在接診10分鐘內完成了心電圖。12點(diǎn)4分,當地醫院將心電圖發(fā)至“云醫胸痛中心交流群”微信群,縣醫院做出診斷:患者為急性下壁心肌梗死。
對于這種情況,縣醫院醫生遠程指導用藥,同時(shí)派出“120”和當地醫院進(jìn)行對接。下午1點(diǎn)40分,患者到達縣醫院大門(mén)。此前,“綠色通道”已全面開(kāi)啟,患者到院后,2分鐘后便進(jìn)入心臟導管室,手術(shù)正式開(kāi)始。
患者到達時(shí),心電圖上顯示,心率只有38次/分鐘,血壓也只有81/50mmHg,心率和血壓都非常低,情況非常危急?!盎颊吣挲g較大,唯一的辦法就只有開(kāi)通血管才有救治的希望?!眱刃目浦魅卫顐惛嬖V記者。
手術(shù)中,縣人民醫院醫護人員通過(guò)穿刺患者手上的動(dòng)脈血管進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。造影后,發(fā)現他右側的冠狀動(dòng)脈急性閉塞,需要非??焖俚亻_(kāi)通患者血管。時(shí)間一分一秒過(guò)去,2點(diǎn)1分,導絲通過(guò)球囊進(jìn)行首次擴張,患者血流回復,從患者進(jìn)入心臟導管室到開(kāi)通血管僅用時(shí)19分鐘,患者心率由30多次/分鐘升至80次/分鐘左右,血壓由80/50mmHg升至120/70mmHg左右,后續植入一枚支架,并送至CCU病房進(jìn)行監護。
從病人到達手術(shù)室門(mén)口,再到開(kāi)通能循環(huán)擴張血管,患者入院到球囊擴張時(shí)間,國際標準是不超過(guò)90分鐘,縣醫院這次救治只用了19分鐘,參與這場(chǎng)搶救的醫護人員都感受到了其中的驚心動(dòng)魄。
“這場(chǎng)手術(shù)難度挺大的,患者到醫院時(shí),病情就已經(jīng)非常危急,各方面的一個(gè)臟器功能都有一些潛在衰退的跡象,生命體征非常不穩定,同時(shí)還面對一些相應的并發(fā)癥等多重原因?!崩顐愓f(shuō)。
心梗一旦發(fā)生,會(huì )造成心臟供血,病人缺血,時(shí)間每增加一分一秒,患者的心肌壞死面積就會(huì )越大,或者增加一些并發(fā)癥,同時(shí)增加死亡率,最佳應對策略就是盡快開(kāi)通血管。
手術(shù)結束后,患者的胸痛癥狀迅速緩解,心率已經(jīng)恢復到81次/分鐘,血壓也增加到標準值,生命體征平穩,所有參與救治和轉運的醫護人員都長(cháng)吁了一口氣?!斑@場(chǎng)生命接力賽,值了!”目前,患者正在縣人民醫院進(jìn)行藥物治療,生命的接力棒仍在繼續傳遞。
2020-05-22
2020-05-21
2020-03-18